Diagnosen utmattningssyndrom har fortsatt att öka. Vad vet vi egentligen om gränssättningen mellan utmattning och depression, och har forskningen svar på vilken behandling som ger hjälp? Psykologen och forskaren Elin Lindsäter har ofta deltagit i diskussionen, när hon inte arbetat klinisk med bland annat stressrelaterad psykisk ohälsa i primärvården.
Detta är en transkribering av intervjun i avsnitt 93 av Karolinska Institutets podcast Medicinvetarna. Cecilia Odlind: Elin Lindsäter är psykolog och forskare vid Institutionen för klinisk neurovetenskap på Karolinska institutet.
Hon har jobbat med utbildning, metodutveckling och implementering av evidensbaserad behandling för olika vanliga psykologiska tillstånd som depression, ångestsyndrom och stressrelaterade besvär. Andreas Andersson: Min första fråga till Elin Lindsäter var: Hur definieras begreppet utmattningssyndrom idag?
Elin Lindsäter: Begreppet utmattningssyndrom är ju en medicinsk diagnos i Sverige idag som introducerades i början på talet och så blev diagnosen accepterad som en medicinsk diagnos. Det vill säga man kan få sjukpenning och bli sjukskriven för diagnosen.
Den karakteriseras framförallt av en ihållande svår trötthet eller utmattning som inte går över, även om man kanske vilar och försöker få tillbaka energin. Och ofta har man svårt att komma ihåg saker. Man upplever att man har svårt att koncentrera sig och reagerar väldigt kraftigt på stress och kan vara väldigt känslomässigt svajig.
Ofta är det kopplat till att man har ångest över de egna reaktionerna. Man kan få fysiska besvär och ofta är det också kopplat till en nedstämdhet för att man inte klarar av att göra sådant som man tidigare har gjort. Andreas Andersson: Ibland har man begreppet utmattningsdepression.
Är det samma sak eller är det en variant? Elin Lindsäter: Det var nog så man pratade om det i ett tidigt skede att man tänkte sig att det var som en depression. Det är ju väldigt snarlikt en depression, men att det framför allt karaktäriserades av utmattning och man tänkte att det var stressutlöst.
Det begreppet finns inte i dag som en medicinsk diagnos, men man kan fortfarande prata om det. Om man till exempel uppfyller kriterier för en depression, även då utmattning som centralt symtom. Elin Lindsäter: Nu pratade jag lite om diagnosen och det som är ganska speciellt för diagnosen är att kriterierna i sig uttalar sig om tänkta orsaker.
De orsakerna ska då vara att man har upplevt så kallade identifierbara stressorer. Man tänker sig att symtomen som Hälsa och välmående beskrev skulle inte ha uppstått om det inte vore så att man hade upplevt stressfaktorer i sitt liv som har förelegat under minst sex månader.
Så det finns en sådan tanke om att symtomen måste vara nära kopplade till externa faktorer. Och det ju till viss del tycker jag problematiskt och uttala sig om. Eller att ha en tanke om en tydlig orsak och verkan när man pratar om psykisk ohälsa.
För det är i själva verket väldigt komplext såklart.