Skada på muskel och sena i rotationskapsel rotatorkuff i skulderled

Vid en Rotatorcuffruptur får du en skada i axelleden. Den kan uppstå vid fallolyckor och skador när axeln går ur led, men också till följd av nötning och åldersförändringar. Vanliga symptom relaterade till en rotatorkuffskada är svaghet i axeln, nedsatt rörlighet och smärta vid belastning.

Det inre lagret av de två muskellager som omger skuldran brukar kallas rotatorcuffen. Ledkulan i axeln omges av senor och muskler som bidrar till stabilitet i axeln, men som också har en viktig funktion för att kunna röra armen.

Skador på senorna i det djupa muskelskiktet är relativt vanligt och kallas rotatorcuffruptur. Fallolyckor och skador då axeln går ur led är vanliga orsaker till att rotatorcuffen skadas. Men den kan även brista till följd av nötning och åldersförändringar.

Det vanligaste är dock en kombination av de ovan nämnda, där en redan försvagad sena lätt brister vid en mindre olyckshändelse. Skador i rotatorkuffen kan förekomma utan symptom, men att du upplever svaghet i axeln och nedsatt rörlighet är vanligt förekommande.

Ofta har du smärta vid belastning av axeln, framförallt vid belastning i och ovan skuldernivå. Smärta förekommer ofta vid rörelser men även nattlig värk är vanligt. Vid större skador kan förmågan att aktivt kunna lyfta armen förloras, även svårigheter att vrida armen utåt förekommer.

Skadan är vanligast hos äldre och medelålders som har åldersförändringar i rotatorkuffen och därmed försvagade senor sedan tidigare. Vid olyckshändelse kan även yngre personer drabbas. Diagnos kan beroende på symptom ibland ställas enbart genom en klinisk bedömning av ortopedspecialist.

I andra fall kan ultraljud eller magnetkameraundersökning behöva göras för fastställande av diagnos. Skador som uppkommit till följd av nötning behandlas inledningsvis med icke operativ behandling där du i första hand tränar upp den delen av kuffen som är hel.

Med effektiv träning kan man kompensera för de senor som skadats. För att ta bort inflammation och värk kan behandling med en eller flera kortisoninjektioner vara effektivt. Om detta inte hjälper så kan en reparation av skadan genom operation bli aktuellt.

Vid bristning i kuffen som uppstått vid traumatisk skada är tidsaspekten viktig, speciellt om det drabbar yngre personer. Om möjligt opereras dessa skador inom två till tre månader. Operationen inleds alltid artroskopiskt titthålsoperation för att bedöma om det finns förutsättning att laga skadan.

I vissa fall så kan hela operationen göras i titthålsteknik.